فلج عصب های 3 و 4و 6 (عصب های حرکت چشم) 184


فلج عصب های 3 و 4و 6 (عصب های حرکت چشم):این عصب ها از عمق مغز منشا گرفته و مسوول حرکات چشم هستند.فلج آنها در اثر عوامل مختلف مانند ضربه مغز، سکته مغزی و غیره رخ می دهد.بهبودی در این موارد طولانی مدت و گاه چندماه تا بیش از یکسال زمان می برد.از علایم آنها انحراف چشم، عدم توانایی برخی حرکات چشم، دوبینی ، گاه افتادگی پلک و گاه گشاد شدن مردمک چشم است.
فلج عصب 3 : این عصب باعث باز کردن پلک چشم ،اغلب حرکات چشم و تنگ کردن مردمک چشم می شود. در موارد فلج این عصب، پلک همان سمت بطور کامل یا نسبی بسته می شود.چشم به سمت بینی و پایین منحرف شده و مردمک همان سمت گشادتر از سمت مقابل است.در این حالت چشم فقط قادر است کمی به سمت پایین و بیرون حرکت کند.
فیزیوتراپی آن شامل (هر حرکت حداقل روزی 4بار هر بار 20مرتبه):
1-با چشم به سمت بالا پایین چپ راست نگاه کنید
2-انگشت دستتان رو جلو صورت بگیرید و در حالیکه فقط به آن انگشت نگاه می کنید سر را به بالا پایین چپ و راست بچرخانید تا عضلات چشم مجبور به حرکت هماهنگ شوند.
3-سعی کنید پلک ها را تا جایی که امکان دارد باز کنید.همچنین با انگشت آن پلک نیمه بسته را باز کنید.این در محیط پرنور انجام گیرد بهتر است.
4-تحریک کالریک: این یک فیزیوتراپی تخصصی است.ابتدا پزشک باید با معاینه از سلامت پرده صماخ گوش اطمینان حاصل نمایید و اجازه آن را به شما بدهد.از آب سرد زیر 30 درجه استفاده کنید (آب معمولی تمیز که چندساعت در یخچال نگه داشته شده است).یک سرنگ 5 سی سی را آورده و محل سوزن فلزی آن را با خم و راست کردن آن از ته بچینید (مطابق شکل).حال روزی 3 مرتبه و هر مرتبه 3بار (با فاصله زمانی هر 5 دقیقه) یک سرنگ آب سرد به آرامی به داخل گوش همان سمت بریزید.اینطور تصور شود که چشم ها از آب سرد متنفرند و به سمت دیگر حرکت می کنند.این تست ممکن است باعث حالت سرگیجه و گاه حالت تهوع و استفراغ شود.
فلج عصب 4:این عصب فقط باعث حرکت چشم به پایین-داخل می شود. فلج آن به سختی قابل تشخیص است و ممکن است تنها کمی دوبینی ایجاد کند. فیزیوتراپی آن شامل (حداقل روزی 4بار هر بار 20مرتبه):
1-با چشم به بینی نگاه کنید
فلج عصب 6 : این عصب با عث حرکت رو به خارج(گوش همان سمت) می شود.فلج آن با عث می شود چشم به سمت داخل بیاید و نمی تواند از خط وسط به سمت خارج حرکت کند. فیزیوتراپی آن شامل (حداقل روزی 4بار هر بار 20مرتبه):
1-با چشم به گوش همان سمت نگاه کنید
2-انگشت دستتان رو جلو صورت بگیرید و در حالیکه فقط به آن انگشت نگاه می کنید سر را به چپ و راست بچرخانید تا عضلات چشم مجبور به حرکت هماهنگ شوند.
3-تحریک کالریک: این یک فیزیوتراپی تخصصی است.ابتدا پزشک باید با معاینه از سلامت پرده صماخ گوش اطمینان حاصل نمایید و اجازه آن را به شما بدهد.از آب سرد زیر 30 درجه استفاده کنید (آب معمولی تمیز که چندساعت در یخچال نگه داشته شده است).یک سرنگ 5 سی سی را آورده و محل سوزن فلزی آن را با خم و راست کردن آن از ته بچینید (مطابق شکل).حال روزی 3 مرتبه و هر مرتبه 3بار (با فاصله زمانی هر 5 دقیقه) یک سرنگ آب سرد به آرامی به داخل گوش سمت مقابل بریزید.اینطور تصور شود که چشم ها از آب سرد متنفرند و به سمت دیگر حرکت می کنند.این تست ممکن است باعث حالت سرگیجه و گاه حالت تهوع و استفراغ شود.